長照政策
長照 3.0 上路後和 2.0 差在哪？給付額度、服務項目逐項對照
預算暴增 71% 到 1,200 億、個人化照顧計畫、失智症支持獨立額度、照顧者補助最高 8 萬。本篇用表格對照 2.0 與 3.0 差異。
本文重點：長照 3.0 在 2026 年 1 月 1 日無縫接手 2.0，但有三個重大升級：(1) 預算從 700 億暴增至 1,200 億；(2) 新增「個人化照顧計畫」讓服務彈性；(3) 失智症支持服務獨立額度。本篇用表格對照 2.0 和 3.0 的差異，點出「你家該怎麼用這波升級拿到更多服務」。
一、長照 3.0 新舊制對照表
| 項目 | 長照 2.0（~115/1/1 前） | 長照 3.0（115/1/1 起） |
|---|---|---|
| 年度預算 | 700 億 | 1,200 億（增 71%） |
| 服務模式 | 依失能等級給定額 | 個人化照顧計畫（PCP） |
| 失能等級 | 2-8 級（10,020-36,180） | 2-8 級（額度微調，專業服務單價升） |
| 失智症服務 | 與一般失能共用額度 | 獨立 10,800/月 |
| 照顧者支持 | 僅諮詢 | 心理諮商＋支持團體＋年 8 萬額度 |
| 喘息服務 | 居家＋機構 | 加夜間＋假日急短期 |
| 外籍看護家庭 | 照顧服務降 30% | 同降 30%，但家屬支持不打折 |
| 自付比例 | 一般 16% | 同 16%，新增 10% 彈性級距 |
二、什麼是個人化照顧計畫（PCP）
過去 2.0 體系下，失能等級 6 的老人家就固定能用 27,000 元／月的照顧額度，不管你家庭狀況如何。3.0 改成「總額不變，但組合可調」：
- 白天家屬上班、老人獨自在家 → 多排居家照服員時段
- 家屬週末想出門 → 週六日換成日間照顧中心＋夜間喘息
- 老人近期手術恢復期 → 暫時把照顧服務挪到「專業復健服務」
照管專員每季檢視一次 PCP，家屬可隨時請專員調整。這對多代同堂、照顧者在職的家庭幫助極大，終於不用「硬湊固定方案」。
三、失智症支持服務獨立化
台灣失智人口已突破 30 萬，但過去長照 2.0 把失智和失能混在一起算，常常出現「阿嬤是輕度失智但肢體健全，結果照顧服務額度不夠用」的窘境。3.0 把失智拆出來獨立給每月 10,800 元，可以用在：
- 失智據點日間活動（認知訓練、懷舊療法、音樂治療）
- 家屬失智照顧訓練課程（每次 2-4 小時，全年 30 小時免費）
- 居家失智照服員（受過失智特訓）
- 失智症友善社區活動（社區共餐、陪伴散步）
額度和一般照顧服務可同時使用不衝突，等於失智家庭每月多了 10,800 元的活動／訓練資源。
四、照顧者支持：有多少家屬不知道這個
長期照顧失能長輩的家屬，80% 有中度以上憂鬱或焦慮徵候。3.0 首次把照顧者本身也納為服務對象，每年最高 8 萬元，用於：
- 1 對 1 心理諮商（每次 1,500-2,000 元，最多 20 次）
- 照顧者支持團體（每月 2 次，每次 1,200 元補助）
- 喘息旅遊補助（把長輩送日照中心 2-3 天，家屬國旅）
- 照顧技巧訓練（翻身、餵食、失智應對，免費）
申請方式：已有長照帳號的家屬直接打 1966 向原照管專員申請，首次服務前會做壓力量表評估。這項補助尚未被大眾熟知，建議所有照顧家屬都試用看看，不用錢也能暫時喘口氣。
常見問答
長照 3.0 什麼時候上路？和 2.0 最大差別在哪？
長照 3.0 自 115 年（2026）1/1 起正式實施，延續 2.0 的服務架構但大幅擴大預算（由年 700 億升至 1,200 億），並新增「個人化照顧計畫（PCP）」機制：過去 2.0 是依失能等級給定額補助；3.0 改由照管專員為每位個案訂製專屬計畫，服務組合可跨項目、跨家庭成員彈性調配。
長照 3.0 的失能等級額度跟 2.0 差多少？
3.0 的失能等級 2-8 每月照顧及專業服務額度從 10,020 元（等級 2）到 36,180 元（等級 8），2.0 是 10,020-36,180 元（同範圍微調），實際增加主要在「專業服務」類別的單價調高，以及新增「失智症支持服務」的獨立額度 10,800 元/月。
外籍看護家庭可以用長照 3.0 嗎？
可以，但服務會依聘僱狀態調整。請了外籍看護的家庭，照顧服務額度會降為原有的 30%（以免重複補助），但仍可領專業服務、交通接送、輔具、喘息服務。新制 3.0 對「家屬支持服務」特別擴充：照顧者諮詢、心理輔導、支持團體服務額度獨立於照顧服務之外，每年最高 8 萬元。
失智症照護有哪些新服務？
3.0 新增「失智症支持服務獨立額度」，每月最高 10,800 元，可用於失智據點的認知訓練、日間托老、居家失智照護。過去 2.0 時失智和一般失能共用額度，常被抱怨不夠用；3.0 把失智拆開獨立，家屬不用再「選要用失智活動還是看護服務」。
喘息服務增加了哪些選項？
3.0 將原「居家喘息」、「機構喘息」外，新增「夜間喘息」（晚上 10 點至隔日 7 點）、「假日急短期喘息」（節慶或突發狀況 4-8 小時），讓照顧者週末或節日能真正休息。全年喘息額度依失能等級，由 32,340 元至 48,510 元不等，對中重度失能家庭幫助大。
一般戶自付額是多少？會不會漲？
沒漲：低收入戶全額免費、中低收入戶自付 5%、一般戶自付 16%。3.0 的設計是透過「擴大服務範圍」讓家屬感覺多領福利，而非提高自付比例。此外 3.0 新增「低中低收與一般戶臨界者」的 10% 自付彈性級距，由照管專員評估後適用，減少臨界戶被排富懲罰的情況。
怎麼開始申請長照 3.0？
打 1966（長照服務專線、免付費），照管專員 3 天內聯絡您，到府評估失能等級（2-8 級），同時量身訂製「個人化照顧計畫（PCP）」。評估後約 7-10 個工作天服務單位到府提供第一次服務。若家中已有 2.0 服務，115/1/1 自動轉換為 3.0，不用重新申請；評估表也會在下一次年度重評時升級。
小結：長照 3.0 不是推倒 2.0 重來，而是在既有基礎上把「個人化、失智、照顧者」三塊升級到位。若家中已有長照 2.0 服務，115/1/1 會自動轉換 3.0，但很多新服務（失智專案、照顧者補助）不會主動通知你，必須自己打 1966 向照管專員問。有關心的長輩／照顧者，建議務必聯絡一次。